2014年11月03日04:59
单侧下肢肿胀痛苦悲伤要警惕
下肢深静脉血栓大概会刹时要性命
大手术后、永劫间坐火车更要留意
□通讯员 黄虹 本报记者 何丽娜/文
本报记者 徐彦/摄
方才已往的天下首个血栓日，引发各人对血栓题目的存眷。
血栓，各人并不生疏。而在一切血栓性疾病中，下肢深静脉血栓是血栓性疾病中发病率较高且危害较大的一种。本期早报名医大课堂就专门约请了杭州市三医院血管内科的王林君大夫，来给各人解说怎样迷信防治下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓大概会刹时要性命
下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常固结。
人体静脉有深浅之分，深部静脉承当了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓构成，最间接的结果便是血液回流产生严峻停滞，肢体肿胀痛苦悲伤，严峻者招致肢体坏去世而必要截肢。
同时，血栓在构成晚期，绝对容易松动零落，然后随着血液循环跑到肺动脉里，构成肺动脉栓塞，这种状况非常凶恶，一旦构成便大概招致人体呼吸循环衰竭，乃至猝去世。
“在我十来年的从大夫涯中，遇到过3例产生大面积肺动脉栓塞而殒命的患者，这些人每每在被送进医院时就已没了呼吸和心跳。”王林君说。
下肢深静脉血栓的另一个严峻危害便是血栓后遗症。由于下肢深静脉血栓一旦构成，假如没有承受标准医治，就很难被无效扫除，这些血栓不但会拦阻血液回流，惹起肢体重复肿胀，还会毁坏血管，招致下肢静脉曲张，皮肤发黑腐败，乃至呈现老烂腿。
大手术后、坐火车要警惕呈现血栓
已往在东方，把下肢深静脉血栓称为“经济舱综合征”，“实在缘故原由很好剖析，经济舱的空间比力狭窄，肢体短少运动，再加上远程游览，血流迟缓，这是血栓构成最紧张的要素。”王林君说，杭州市三医院由于接近城站火车站，每年都市接诊乘远程火车后呈现下肢深静脉血栓的患者。
“除了血流迟缓之外，血栓的构成另有血管壁毁伤、血液高凝形态这两个缘故原由，而下肢深静脉血栓的产生每每是由几个缘故原由的配合作用构成，因而，在临床上，下肢深静脉血栓更多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。”王林君说。
这些患者术后卧床招致血流迟缓，同时由于手术先人的应激反响，容易呈现血液高凝形态，再加上内科手术的创伤，兼并有血管壁毁伤要素，三种要素同时呈现，招致这些患者产生下肢深静脉血栓的概率十分高。无数据表现，髋、膝枢纽关头术后产生下肢深静脉血栓到达50%。
别的，王林君还分外提示临时服用口服避孕药的女性，在药物的作用下血液会处于高凝的形态，也必要警觉下肢深静脉血栓的产生。
B超是发明下肢深静脉血栓最经济无效的办法
“下肢深静脉血栓的晚期体现次要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀痛苦悲伤的患者，应高度警觉下肢深静脉血栓，这时应到血管内科就诊，扫除血栓构成的大概。而关于有高度猜疑血栓构成的患者，B超是复杂经济又适用的帮助反省手腕，可以发明极晚期和很渺小的血栓。”王林君说。
他已经遇到过一位同事的家眷，在呈现下肢肿胀1小时后即到医院就诊，经B超发明髂静脉处于半血栓形态，血流十分迟缓，后果经抗凝溶栓医治后，症状立马失掉缓解。因而，得了血栓并不行怕，要害在于早发明和实时医治。
“临床上依据血栓发病的工夫有专门的分类，发病两周以内的血栓为急性期，两周以上至一个月的为亚急性期，凌驾一个月的为慢性期，也便是进入了血栓后遗症期，以是关于患者的愈厥后说，放松发病两周以内的工夫医治相称要害。”王林君说。
别的，还想再夸大一下，关于猜疑大概有下肢深静脉血栓的患者，发起卧床苏息，同时举高下肢，严禁猛烈活动和挤压患侧肢体，实时到医院就诊，假如曾经确诊是下肢深静脉血栓，则应该立刻到血管内科就诊医治。
